2023年度经典常用医疗救助申请书

下面是小编为大家整理的2023年度经典常用医疗救助申请书,供大家参考。

2023年度经典常用医疗救助申请书

经典常用医疗救助申请书1

  梁河县民政部门:

  我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。**年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的`钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

  此致

  敬礼!


经典常用医疗救助申请书扩展阅读


经典常用医疗救助申请书(扩展1)

——医疗救助申请书12篇

医疗救助申请书1

  一、医疗救助对象

  (一)享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员;

  (二)持有《农村五保供养证》农村五保对象;

  (三)在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人);

  (四)县级人民*规定的其他符合条件的特殊困难群众。

  二、救助方式

  城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

  三、救助程序

  个人到居(村)委会书面申请——居(村)委会初审报镇——办事处(乡、镇)人民*审核——县(区)民政局审批。具体程序是:

  申请:救助对象患规定范围内的重大疾并一般疾病,个人无力负担昂贵的医疗费用,且影响家庭基本生活的",由救助对象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委员会申请医疗救助,并提供下列材料:

  1、个人申请表

  2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份证以及复印件。

  3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

  4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

  5、其他相关证明材料。

  审批:(一)居(村)委员会对申请人提供的材料进行初审和调查,并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后,上报街道办事处(乡、镇)民政部门审核。

  (二)街道办事处(乡、镇)对上报的申请材料及时审核,对符合条件的,及时上报县区民政局审批;对不符合条件的,应将材料退回所在居(村)委员会,说明理由并书面通知申请人。

  (三)县区民政局对上报的申请材料进行复核,对符合医疗救助条件的,核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的,应说明理由并书面通知申请人。

  (四)为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批,人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理医疗救助。

  为进一步完善医疗救助制度,简化办事程序,充分发挥医疗救助的便民救急作用,我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象,可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院,在出院结算费用时,救助对象只需支付自负部分,应由医疗救助支付的费用,医疗直接与县区民政部门结算。

医疗救助申请书2

____民政部门:

  我叫______,现年____岁;身份证号__________________.家住____县、新沟镇、交通村五组。电话____________________

  我在20____年2月15日因做鼻炎手术住进了____县人民医院,先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20**年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。

  父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

  此致,

敬礼!

  签名:

  日期:

医疗救助申请书3

尊敬的县民政局领导:

  我叫,男,现年42岁,家庭人口4人,耕地1.5亩,居住**县**乡**村组,地处偏僻,环境恶劣,生产单一,经济落后,家庭经济困难,全家4口人仅靠耕种1.5亩田土维持生计。

  本人常年患有哮喘、心脏等疾病,不能正常参加生产劳动,家庭重担全依靠妻子1人承担,每年除去田地的微薄收入外,家里几乎没有其他的收入,近年看病花去不少钱,加之前几年安排父亲后事欠下一大笔债,现在家庭经济困难。近年来,我的病情越来越加重,多次求医治疗,均不见效果,最后到县人民医院检查化验,确诊本人患有肺气肿、肺大泡、肝腹水、心脏心包增厚积液、胸腔积液等多种疾病,多次住院治疗,目前病情有所好转。为了看病治疗,我早已是负债累累,可以借的亲朋好友逐个借遍了,更甚的是为了帮我治病,年迈的母亲和在家务农的亲弟姊妹们节衣缩食、东凑西借出钱帮助我开支医药费。近2年看病先后花去医疗费5万多元,除合作医疗报销外,还欠2万余元的外债。手术后我体弱多病,还需要长期治疗,我是家里的主要劳动力,不但不能从事体力劳动,而且需要有人来照料我和2个孩子,且母亲还需要供养。目前,家里出现前所未有的困境,生活窘迫,贫困潦倒。因此,特向县民政部门提出申请,恳请县民政领导考虑我家的实际情况,给予一定的民政医疗补助金救助,本人不胜感激!

  特此申请

  申请人:

  x乡x村组

  **年**月**日

医疗救助申请书4

  衡阳县民政部门:

  本人……,男,汉族,现年51岁,系…………。本人于20**年9月发生车祸,腿部折断,头部重创,由于肇事者没有找到,近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年多时间,终于能再次行走,勉强做点事情。然而不幸再次降临,20**年1月,我突然脑溢血,发现及时,在广东珠江医院抢救保住了性命。然而,此次不幸又给本已风雨飘摇的家庭雪上加霜。再度昂贵的费用家里已经无力承受,虽然近3万的医疗费用由农村合作医疗解决了一部分,但是加之前车祸,已然是负债累累。

  鉴于上述情况,特恳请民政局给予帮助!

  此致

  敬礼!

  申请人:……

医疗救助申请书5

XX县民政部门:

  我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,XX县人,现居住于XX县核桃窝村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20**年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到XX县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  ,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的`医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

  此致

敬礼!

医疗救助申请书6

**民政部门:

  我叫陈昌贝,现年23岁;身份证号421******757.家住监利县、新沟镇、交通村五组。电话******

  我在20**年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院,先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20**年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致

敬礼!

  申请人:

 xxxx年**月**日

医疗救助申请书7

尊敬的领导:

  我叫**x,现年54岁;是家庭主要劳动力,家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组,家庭经济来源主要靠种植农作物。

  我于20**年3月到思茅打工,4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天,手术得知病情为癌症早期,医生建议到昆明治疗。

  听到癌症,我及家人被吓坏了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理,匆匆回家商量下一步做法。20**年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为鳞癌并重新做手术,住院到6月14日共22天手术康复,医生要求接着化疗和放疗,因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。

  此次住院医疗费用了18170.30元;两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿,短短两个多月共开支30000余元,其中两万余元是向亲戚借的。

  手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,加之妻子憨厚老实,两个儿子尚未成家,一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。

  为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助,诚望给予救助为盼!

  此致

敬礼!

  申请人:**x

  2020**年**月**日

医疗救助申请书8

尊敬的民政局领导:

  我叫**,现年x岁,是**镇**村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于**年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在**、**等城市就医,现已经花去医疗费**多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫**,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子**于**年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

  就这样,我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,异常是我还要继续化疗,需要很多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。

  近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情景下,我想到了党,想到了*,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

  此致

敬礼

  申请人:**

  20...年x月x日

医疗救助申请书9

尊敬各位领导:

  我叫**x,今年28岁,是****股份有限公司的一名普通员工,现因自身属于过敏体质,经过多次治疗未果,且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟,给家庭经济造成严重的困难,得知单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,经过再三考虑,特此申请职工困难补助:

  我于20**年2月进入******股份有限公司工作,因为曾对醋酸丁酯的严重过敏,多次在****医院治疗后依然未果,久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿),也因此耽误了自己的终生大事,试过很多偏方后也收效甚微。

  后经同事介绍,在******有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘,使用后效果不错,但还是不能除根,只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅如此,即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发,基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵,基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。

  但是由此带来的问题也出现了,出现了严重的副作用,饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子,奇痒难忍,不得不接二连三的吃药才能缓解,这又是一笔不小的负担,这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好,哪怕是花再多的钱,但就是找不到能彻底治愈的医院。

  附院每次开的药物只是治标不治本,而且药费贵的吓人,根本不是我现在能承受的了得,心理上也担负了很大的压力。家中现在还有一位85岁高龄的奶奶,20**年4月因一次交通事故伤了脑部神经,肇事人虽然赔付了医疗费用,但出院后因留下后遗症导致生活不能自理,现在依然在世,不仅生活上需要人照顾,而且也需要药物来维持,也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学,每年的学费也是一笔不小的开支。

  因父母都是农民,整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难,特此向有关部门提出申请困难职工补助,希望予以审核批准!

  此致

敬礼!

  **

  20**年x月x日

医疗救助申请书10

尊敬的xx市江城区*及民政部门领导

  我叫关天禄,男,汉族,现年60岁,阳江市人,本人于19xx年12月应征入伍,19xx年退伍回乡务农;19xx年2月重返部队参加19xx年中**争(又称对越自卫反击战)19xx年xx月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。

  自从我20**年患胃病以来,一直四处求医,花光家中积蓄。20xx年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞,进行胃部大面积切除手术,由于家庭困难导致术后营养不足。

  20xx年8月份以来,经常身上浮肿,腰酸背痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症,几年来,到处借钱求医,先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定。

  20xx年5月再次在阳江市人民医院住院治疗,病情一度出现恶化,并进入ICU重症监护室多天的急救治疗,现已用去医疗费捌万多元,由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的债务,因此特向民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗救助!

  申请人:

  时间:

医疗救助申请书11

XX县民政局:

  我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,20**年5月下旬急性发作,在西安*医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是20**年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20**多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致

敬礼!

  签名:**x

  时间:20**年**月**日

医疗救助申请书12

  县民政局:

  我叫**x,今年62岁,身份证号码为**************x。系我县习的**村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

  我于****年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了*总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

  我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

  我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。

  申请人:**x

  ****年 x月 x日


经典常用医疗救助申请书(扩展2)

——特困医疗救助申请书

特困医疗救助申请书

  在现在社会,申请书与我们的关系越来越密切,申请书可以使我们的愿望得到合理表达。来参考自己需要的申请书吧!以下是小编帮大家整理的特困医疗救助申请书,希望对大家有所帮助。

特困医疗救助申请书1

**县民政局:

  我叫**,女,汉族,农民,现年47岁,家住**县**镇**村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,**年5月下旬急性发作,在西安*医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:

  第一次手术是**年6月18日,手术费用7500多元;

  第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销**多元,目前还在不断服药治疗。

  因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向**县民政局申请医疗救助。

  望被救助为谢!

此致

敬礼!

签名:**

  20**年**月**日

特困医疗救助申请书2

尊敬的公司领导:

  本人于20**年**月进公司任信息采集员一职,一直以来工作兢兢业业,业务上认真钻研,为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日,因公司人员短缺,领导安排加班加点,我毫无怨言,保质保量完成本职工作的同时,还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作),整月都未曾休息过一天。九月份,本人感身体不适,但由于岗位是一人一岗制,我深知自身担负的责任,所以一直坚守在岗位。直至十月十七日,身体感到非常不适,去医院急诊,确诊为糖尿病,血糖严重失控,需立即住院治疗。住院期间,主任医师告知我血糖指数非常不稳定,难于控制,建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元,而且不列入医保范围。我是家中的独子,是家里唯一的主要劳动力,父亲是名普通的退休工人,母亲是家庭主妇,没有劳保,父亲每月的退休工资只有一千元左右,这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字,沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。俗话说:不孝有三,无后为大。因为这个病,我已到而立之年却未能娶妻生子,实在有愧于父母。现在又将这么沉重的"担子压在老父母身上,我于心何XX问:老天,为何对我这么不公前世,我到底做错了什么,这世要我来承受如此苦难无奈之时心存一线希望向公司领导求助,望公司领导和同仁能在我困难之际,伸出援手救助,我相信人间自有真情在,危难之时见真情。

  申请人:**x

  时间:20**年**月**日

特困医疗救助申请书3

XXXX民政局领导:

  我是某村村民XXX(身份证号),今年XX岁,长期患有XXX疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。

  我于二零**年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。

  特此申请

  申请人:

日期

特困医疗救助申请书4

县民政局:

  我叫**x,今年62岁,身份证号码为**************x。系我县**村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

  我于20**年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了*总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

  我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

  我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。

  此致

敬礼!

  签名:**x

  时间:20**年**月**日

特困医疗救助申请书5

________县民政局:

  我叫_________,今年62岁,身份证号码为_________。系我县_________村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

  我于20_________年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了*总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

  我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

此致

敬礼!

  签名:________

  时间:20_________年_________月_________日

特困医疗救助申请书6

尊敬的公司领导:

  本人于20**年三月进公司任信息采集员一职,一直以来工作兢兢业业,业务上认真钻研,为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日,因公司人员短缺,领导安排加班加点,我毫无怨言,保质保量完成本职工作的同时,还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作),整月都未曾休息过一天。九月份,本人感身体不适,但由于岗位是一人一岗制,我深知自身担负的责任,所以一直坚守在岗位。直至十月十七日,身体感到非常不适,去医院急诊,确诊为糖尿病,血糖严重失控,需立即住院治疗。住院期间,主任医师告知我血糖指数非常不稳定,难于控制,建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元,而且不列入医保范围。我是家中的独子,是家里唯一的主要劳动力,父亲是名普通的退休工人,母亲是家庭主妇,没有劳保,父亲每月的退休工资只有一千元左右,这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字,沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。俗话说:不孝有三,无后为大。因为这个病,我已到而立之年却未能娶妻生子,实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上,我于心何安?泣问:“老天,为何对我这么不公?前世,我到底做错了什么,这世要我来承受如此苦难?……”无奈之时心存一线希望向公司领导求助,望公司领导和同仁能在我困难之际,伸出援手救助,我相信人间自有真情在,危难之时见真情。

  特困医疗救助申请书申请书此致

敬礼!

  签名:**

  时间:20**年**月**日

特困医疗救助申请书7

XX县民政局:

  我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,****年5月下旬急性发作,在西安*医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是****年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20**多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致

敬礼!

  **x

  ****年**月**日

特困医疗救助申请书8

梁河县民政部门:

  我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

  此致

敬礼!

  申请人:XX

特困医疗救助申请书9

县民政局:

  我叫王冬梅,今年62岁,身份证号码为13212919510042626。系我县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

  我于20**年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了*总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

  我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

  我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。

  申请人:王冬梅

  20**年4月20日

特困医疗救助申请书10

XX县民政局:

  我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,20**年5月下旬急性发作,在西安*医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是20**年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20**多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致

敬礼!

  签名:**x

  时间:20**年**月**日


经典常用医疗救助申请书(扩展3)

——常用农村医疗救助申请书

常用农村医疗救助申请书1

  **镇民政办:

  我是**县**镇**村委会七组村民**,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家*有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。

  我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的"实际情况,我母亲20XX年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。

  我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

  我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又因为心肌梗塞前后在**县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20XX年8月7日我母亲在**县医院还是因医治无效而死亡。

  为安葬母亲我到处借款,20XX年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1XX元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

  现在我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋

  友都因为家庭条件不好而告吹,我希望**民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

  此致

  敬礼

  申请人:**


经典常用医疗救助申请书(扩展4)

——个人医疗救助申请书10篇

个人医疗救助申请书1

尊敬的领导:

  你好!

  我是XX市XX街XX社区居民XX,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

  现在生活举步维艰。

  我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠*的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的.情况下,希望*伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信*会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

个人医疗救助申请书2

尊敬的民政局领导:

  我叫**x,现年x岁,是**镇**村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于**年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在**、**等城市就医,现已经花去医疗费**多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫**x,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子**于****年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了*,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼!

个人医疗救助申请书3

  城乡医疗救助申请书

  申请人姓名

  性别

  出生年月

  户口性质

  农业□非农□

  属别

  城市低保□农村低保□

  家庭住址

  身份证号

  患病种类

  治疗医院

  是否参加合作医疗

  已用医药费

  (元)

  合作医疗补助费用

  (元)

  个人承担费用

  (元)

  申请人家庭成员

  姓名称谓年龄健康状况职业备注

  申请救助理由

  社区村委会意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  乡镇审核意见

  负责人签字:(签字)

  年月日

  民政局审批意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民*)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:

  一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:

  1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地*规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。

  二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民

  政部门提出救助申请,过期不予受理。

  三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。

  四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。

  五、五保人员大病住院申报程序:

  1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。

  2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。

  六、五保供养人员救助办法:

  1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的`,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过20**元;集中供养的按门诊费用实报实销。

  2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。

  3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。

个人医疗救助申请书4

XX民政部门:

  本人XX,是dd人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

  此致

敬礼!

  申请人:

  申请时间:x年x月x日

个人医疗救助申请书5

尊敬的领导:

  你好!

  我是XX市XX街XX社区居民XX,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

  现在生活举步维艰。

  我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠*的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望*伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信*会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

个人医疗救助申请书6

  城乡医疗救助申请书

  申请人姓名

  性别

  出生年月

  户口性质

  农业□非农□

  属别

  城市低保□农村低保□

  家庭住址

  身份证号

  患病种类

  治疗医院

  是否参加合作医疗

  已用医药费

  (元)

  合作医疗补助费用

  (元)

  个人承担费用

  (元)

  申请人家庭成员

  姓名称谓年龄健康状况职业备注

  申请救助理由

  社区村委会意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  乡镇审核意见

  负责人签字:(签字)

  年月日

  民政局审批意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民*)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:

  一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:

  1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地*规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。

  二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民

  政部门提出救助申请,过期不予受理。

  三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。

  四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。

  五、五保人员大病住院申报程序:

  1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的`诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。

  2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。

  六、五保供养人员救助办法:

  1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过20**元;集中供养的按门诊费用实报实销。

  2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。

  3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。

个人医疗救助申请书7

XX县民政部门:

  我叫李XX,男,汉族,现年23岁,XX县人,现居住于XX县核桃窝村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20**年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到XX县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

XXX

20**年XX月XX日

个人医疗救助申请书8

  为了加强执法办案安全,切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况,通道侗族自治县人民*与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。

  1、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊,确保*在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。

  2、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人,在接到“绿色医疗救助”电话后,根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助;

  3、对于年老体弱、身体患有疾病(特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残)的涉案人员,在讯(询)问前,*应联系“绿色通道”医生,对涉案人员进行身体检查,并将病人情况及时如实反馈给办案人员,提出诊治方案;如需要住院救治的,要及时将病人移送医院治疗;

  4、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的涉案人员,县人民医院可指派医务人员在*办案工作区值班,随时进行监测生命体征及救治;

  5、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由*司法警察负责;

  6、*办案工作区设待诊室,并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品;

  7、人民医院要加强医护人员保密纪律教育,严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务,如发生泄密事件,按相关法律法规追究责任;

  8、人民医院对*办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训;

  9、在就诊完后*及时支付救助费用,针对每次出诊情况,按医院规定支付出诊费等相关费用。

申请人:**x

  20**年**月**日

个人医疗救助申请书9

尊敬的民政局领导:

  我叫**x,现年x岁,是**镇**村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于**年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在**、**等城市就医,现已经花去医疗费**多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫**x,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子**于****年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。

  在十分困难的情况下,我想到了党,想到了*,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的救助,以帮我继续看病。

  我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

  此致

敬礼!

  申请人:**x

  20**年**月**日

个人医疗救助申请书10

大方县民政局:

  我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,1995年7月16日生。20**年5月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症,于20**年6月发现癫痫症状,每星期发作3—4次,多次在本县多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病,我于20**年3月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫病。

  在漳州市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术,光医疗费和手术费就花去8835.8元(其中手术费3600元)。为此我家现在还欠着将近3万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,3万元的债务不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

  此致

敬礼!

  申请人:**x

  20**年**月**日


经典常用医疗救助申请书(扩展5)

——城乡医疗救助申请书10篇

城乡医疗救助申请书1

  一、医疗救助对象

  (一)享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员;

  (二)持有《农村五保供养证》农村五保对象;

  (三)在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人);

  (四)县级人民*规定的`其他符合条件的特殊困难群众。

  二、救助方式

  城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

  三、救助程序

  个人到居(村)委会书面申请——居(村)委会初审报镇——办事处(乡、镇)人民*审核——县(区)民政局审批。具体程序是:

  申请:救助对象患规定范围内的重大疾病、一般疾病,个人无力负担昂贵的医疗费用,且影响家庭基本生活的,由救助对象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委员会申请医疗救助,并提供下列材料:

  1、个人申请表

  2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份证以及复印件。

  3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

  4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

  5、其他相关证明材料。

  审批:(一)居(村)委员会对申请人提供的材料进行初审和调查,并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后,上报街道办事处(乡、镇)民政部门审核。

  (二)街道办事处(乡、镇)对上报的申请材料及时审核,对符合条件的,及时上报县区民政局审批;对不符合条件的,应将材料退回所在居(村)委员会,说明理由并书面通知申请人。

  (三)县区民政局对上报的申请材料进行复核,对符合医疗救助条件的,核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的,应说明理由并书面通知申请人。

  (四)为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批,人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理医疗救助。

  为进一步完善医疗救助制度,简化办事程序,充分发挥医疗救助的便民救急作用,我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象,可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院,在出院结算费用时,救助对象只需支付自负部分,应由医疗救助支付的费用,医疗直接与县区民政部门结算。

城乡医疗救助申请书2

  一、医疗救助对象

  (一)享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员;

  (二)持有《农村五保供养证》农村五保对象;

  (三)在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人);

  (四)县级人民*规定的其他符合条件的特殊困难群众。

  二、救助方式

  城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

  三、救助程序

  个人到居(村)委会书面申请——居(村)委会初审报镇——办事处(乡、镇)人民*审核——县(区)民政局审批。具体程序是:

  申请:救助对象患规定范围内的重大疾并一般疾病,个人无力负担昂贵的医疗费用,且影响家庭基本生活的,由救助对象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委员会申请医疗救助,并提供下列材料:

  1、个人申请表

  2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份证以及复印件。

  3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

  4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

  5、其他相关证明材料。

  审批:

  (一)居(村)委员会对申请人提供的材料进行初审和调查,并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后,上报街道办事处(乡、镇)民政部门审核。

  (二)街道办事处(乡、镇)对上报的申请材料及时审核,对符合条件的,及时上报县区民政局审批;对不符合条件的,应将材料退回所在居(村)委员会,说明理由并书面通知申请人。

  (三)县区民政局对上报的申请材料进行复核,对符合医疗救助条件的,核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的,应说明理由并书面通知申请人。

  (四)为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批,人户分离的.城乡低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理医疗救助。

  为进一步完善医疗救助制度,简化办事程序,充分发挥医疗救助的便民救急作用,我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象,可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院,在出院结算费用时,救助对象只需支付自负部分,应由医疗救助支付的费用,医疗直接与县区民政部门结算。

城乡医疗救助申请书3

  本人系乡**x(镇)**x村**x(社区)居民。

  家庭人口**x。现住**x 。

  因患**x病,于**年**月在**x医院住院治疗,花费医疗费用**x元,造成家庭经济困难,特申请城乡医疗救助金。

  申请人:

  **年**x月**日

  签名:**x

  日期:**年**月**日

城乡医疗救助申请书4

  一、医疗救助对象

  (一)享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员;

  (二)持有《农村五保供养证》农村五保对象;

  (三)在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人);

  (四)县级人民*规定的其他符合条件的特殊困难群众。

  二、救助方式

  城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

  三、救助程序

  个人到居(村)委会书面申请——居(村)委会初审报镇——办事处(乡、镇)人民*审核——县(区)民政局审批。具体程序是:

  申请:救助对象患规定范围内的重大疾并一般疾病,个人无力负担昂贵的医疗费用,且影响家庭基本生活的,由救助对象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委员会申请医疗救助,并提供下列材料:

  1、个人申请表

  2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份证以及复印件。

  3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

  4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

  5、其他相关证明材料。

  审批:

  (一)居(村)委员会对申请人提供的材料进行初审和调查,并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后,上报街道办事处(乡、镇)民政部门审核。

  (二)街道办事处(乡、镇)对上报的申请材料及时审核,对符合条件的,及时上报县区民政局审批;对不符合条件的,应将材料退回所在居(村)委员会,说明理由并书面通知申请人。

  (三)县区民政局对上报的申请材料进行复核,对符合医疗救助条件的,核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的,应说明理由并书面通知申请人。

  (四)为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批,人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理医疗救助。

  为进一步完善医疗救助制度,简化办事程序,充分发挥医疗救助的便民救急作用,我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象,可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的"定点医院就医住院,在出院结算费用时,救助对象只需支付自负部分,应由医疗救助支付的费用,医疗直接与县区民政部门结算。

城乡医疗救助申请书5

尊敬的校领导:

  您们好!

  我叫**x,是本校**x届**x班的一名学生,来自一个普通的五口之家。爷爷、奶奶年迈无劳动能力,且常年患病,卧床不起,每年光医药费就需几千乃至上万;妈妈因过度劳累,身体不好,患有严重的腰椎间盘突出,干不得重活,有时天气的变化都使她卧病在床;爸爸没有正式固定的工作,一个人风里来雨里去,靠打些散工来维持全家人的生活,供我上学。近期奶奶被查出患有肺癌晚期,需要住院治疗,但前期几万元的手术费用和后期高昂的放疗、化疗等医疗费用,让本就拮据的家庭再次陷入了困境。现在奶奶病重在身需要悉心的照料,全家的生活重担一下子都压到了爸爸一个人的肩上,加上我现在上学的费用,这对我的家庭而言无疑是雪上加霜。

  想起父母为了奶奶的医疗费和我的学费,东拼西凑,到处跟人借钱又屡遭碰壁,多少次看到他们无助的双眼,我的心都要碎了。看着这个家,看着父母两鬓增添的白发,我感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法,我想早日参加工作来减轻家里的负担,爸爸知道后强烈反对,给我摆明利害,阐释道理,结合他自身的经历,让我深刻理解学习文化知识的重要性,懂得只有接受教育才能从根本上解决生活困境问题。

  后来得知学校为了让更多有困难的学生能上好学、上起学,专门成立了困难学生助学基金,我仿若看到了希望。为了缓解家庭的经济压力,为了能更加安心地完成学业,我恳求校领导批准我的申请,无论自己能否申请到这笔贫困补助,我都会非常感谢学校对贫困生的照顾。今后,我也会更加认真努力地学习,用感恩的心回报父母、学校和社会。

  最后,衷心的祝愿各位领导身体健康,工作顺利!

此致

敬礼

  **x班:**x

  **x年**x月**x日

城乡医疗救助申请书6

县民政局:

  我叫**x,今年62岁,身份证号码为**************x。系我县**村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

  我于20**年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了*总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

  我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

  我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。

  此致

敬礼!

  签名:**x

  时间:20**年**月**日

城乡医疗救助申请书7

XX县民政局:

  我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,****年5月下旬急性发作,在西安*医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是****年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销2000多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致

敬礼!

  **x

  ****年**月**日

城乡医疗救助申请书8

尊敬的xx市江城区*及民政部门领导:

  我叫关天禄,男,汉族,现年60岁,阳江市人,本人于19xx年12月应征入伍,19xx年退伍回乡务农;19xx年xx月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。

  自从我20**年患胃病以来,一直四处求医,花光家中积蓄。20xx年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞,进行胃部大面积切除手术,由于家庭困难导致术后营养不足。

  20xx年8月份以来,经常身上浮肿,腰酸背痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症,几年来,到处借钱求医,先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定。

  20xx年5月再次在阳江市人民医院住院治疗,病情一度出现恶化,并进入ICU重症监护室多天的急救治疗,现已用去医疗费捌万多元,由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的债务,因此特向民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗救助!

  申请人:

  时间:

城乡医疗救助申请书9

XX县民政部门:

  我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,XX县人,现居住于XX县核桃窝村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20**年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到XX县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  ,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

  此致

敬礼!

 签名:**x

  时间:20**年**月**日

城乡医疗救助申请书10

尊敬的领导:

  我叫**,家中5口人。现住农村。房屋是19**年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46。1*方米。我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,19**年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于19**年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王**,19**年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐**,19**年生,先天性呆傻,无工作无收入。 我还有一女儿叫唐**,19**年生。现已出嫁。住河北小区X楼X门X室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求*根据《农村低保》给予我最低生活保障。

  此致

敬礼!

  申请人:XXX

  XX年XX月XX日


经典常用医疗救助申请书(扩展6)

——城乡医疗救助申请书10篇

城乡医疗救助申请书1

民政部门:

  我叫**,现年**岁;身份证号。家住XX县、新沟镇、交通村五组。

  我在20**年2月15日因做鼻炎手术住进了XX县人民医院,先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20**年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致

敬礼!

**x

  20**年**月**日

城乡医疗救助申请书2

XX民政部门:

  我叫陈昌贝,现年23岁;身份证号4210237.家住监利县、新沟镇、交通村五组。电话07163788763

  我在20**年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院,先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20**年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

  此致,

敬礼!

  签名:**x

  日期:**年**月**日

城乡医疗救助申请书3

XX民政部门:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

此致

  申请人:**

  **年**月**日

城乡医疗救助申请书4

  一、医疗救助对象

  (一)享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员;

  (二)持有《农村五保供养证》农村五保对象;

  (三)在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人);

  (四)县级人民*规定的其他符合条件的特殊困难群众。

  二、救助方式

  城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

  三、救助程序

  个人到居(村)委会书面申请——居(村)委会初审报镇——办事处(乡、镇)人民*审核——县(区)民政局审批。具体程序是:

  申请:救助对象患规定范围内的重大疾并一般疾病,个人无力负担昂贵的医疗费用,且影响家庭基本生活的,由救助对象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委员会申请医疗救助,并提供下列材料:

  1、个人申请表

  2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份证以及复印件。

  3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

  4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的.需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

  5、其他相关证明材料。

  审批:

  (一)居(村)委员会对申请人提供的材料进行初审和调查,并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后,上报街道办事处(乡、镇)民政部门审核。

  (二)街道办事处(乡、镇)对上报的申请材料及时审核,对符合条件的,及时上报县区民政局审批;对不符合条件的,应将材料退回所在居(村)委员会,说明理由并书面通知申请人。

  (三)县区民政局对上报的申请材料进行复核,对符合医疗救助条件的,核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的,应说明理由并书面通知申请人。

  (四)为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批,人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理医疗救助。

  为进一步完善医疗救助制度,简化办事程序,充分发挥医疗救助的便民救急作用,我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象,可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院,在出院结算费用时,救助对象只需支付自负部分,应由医疗救助支付的费用,医疗直接与县区民政部门结算。

城乡医疗救助申请书5

  尊敬的**市**乡人民*:

  申请人(病人)**,女,汉族,19**年**月**日出生,现年60岁,身份证号:**;农民。现住**组。

  申请人**,汉族,19**年0**月1**日出生,身份证号:**,农民。系**丈夫:现住**。

  我(**)和丈夫**一直在家务农,20**年2月5日,我(**)以脑出血(**)住**治疗。期间花费**元。后来随着病情发展,**日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗,经过仪器进一步检查被确诊为**(4mm×8mm)破裂导致的**出血,在郑大一附院治疗期间花费**元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借,高昂的费用还不包括出院以后每月高达20**元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日,异常艰难。

  目前我家庭年收入不足20**元,丈夫闫国俊左臂骨折,行动受限,不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生,生活极度陷入困境,在万般无奈的情况下特向张得乡人民*提出临时救助申请,恳望批准为谢!

  临时医疗救助申请书申请书特此申请

此致

敬礼!

**x

20**年**月**日

城乡医疗救助申请书6

尊敬的领导:

  本人常**,家住梨树镇树俭社区,多年来既无居所又无工作,三年前又与丈夫离婚,生有一子,叫张赢,现在孩子张赢和我生活在一起,于我抚养,我孩子还在上学,生活特别困难。

  由于没有固定工作和经济来源,生活费及孩子的教育费用全靠再借和亲朋的接济。加之多年的劳疾使身体严重透支,已无劳动能力,特别是近年来由于车祸造成精神疾病,冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常-窦性心动过缓。

  常年靠吃药维持,日常生活难以支撑,还要循环偿还债务,已到无路可走地步,为了能够生存下去,我只能依靠党和人民*及社会的各位好心人,为我伸出友爱之手,让我度过难关,让孩子能和正常家庭的孩子一样接受教育,长大*以回报社会和各位好心人,故申请临时求助,望各位领导给予批准

  忠心地谢谢各位领导忠心地谢谢各位领导

此致

敬礼!

**x

20**年**月**日

城乡医疗救助申请书7

尊敬的领导:

  我是大连理工大学的一名普通学生。当我收到录取通知书时,我真的是喜忧参半,喜的是,终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是,每年6000元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走,东借西凑,当我9月份我到大学报到时,终于把学费的钱交上去了,可是每月的生活费又成了家里的负担。

  好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今,能借的钱都已经借完了。父母不再年轻,母亲体弱多病,家境亦无好转,家中只有两间土坯房,年收入只靠十几土地维持。面对每年6000元的学费以及大连高昂的生活开支,亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外,还兼任了社会工作,业余打工的所得很是有限。但是,我依然坚定地选择了大学这条路,因为我知道,在求学成才面前,任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难,更不讳言贫穷,所以我郑重地写下了这份申请。我在大学本科学习期间积极上进,遵纪守法,无任何违法违纪行为,品学兼优,诚实守信,没有任何不良行为;我希望在大连理工大学这个人才荟萃的大熔炉里,能够继续创造佳绩,早出成绩、早日成才,早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

此致

敬礼!

  申请人:**

  **年**月**

城乡医疗救助申请书8

**民政部门:

  我叫陈昌贝,现年23岁;身份证号4210231**********。家住XX县、新沟镇、交通村五组。电话********

  我在2月15日因做鼻炎手术住进了XX县人民医院,先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子,导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书,母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死,望被救助为谢!

  此致,

敬礼!

  签名:

  日期:年 月 日

城乡医疗救助申请书9

尊敬的xx镇*及民政部门领导

  我xxx,男,汉族,现年xx岁,xx村人,现居住于xxxxx。

  我自两年前患xx病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年x月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重xx病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到xx市医院、xx州医院住院及xx*总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的.医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

  申请人:

  时间:

城乡医疗救助申请书10

尊敬的领导:

  我叫**,家中5口人。现住农村。房屋是19**年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46。1*方米。我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,19**年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于19**年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王**,19**年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐**,19**年生,先天性呆傻,无工作无收入。 我还有一女儿叫唐**,19**年生。现已出嫁。住河北小区X楼X门X室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求*根据《农村低保》给予我最低生活保障。

  此致

敬礼!

  申请人:XXX

  XX年XX月XX日


经典常用医疗救助申请书(扩展7)

——医疗救助资金申请书3篇

医疗救助资金申请书1

**镇民政办:

  我是**县**镇**村委会七组村民,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家*有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。

  我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲20**年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。

  我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

  我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要多元。今年又因为心肌梗塞前后在**县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20**年8月7日我母亲在**县医院还是因医治无效而死亡。

  为安葬母亲我到处借款,20**年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1**元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

  现在我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我希望民政办能够考虑到我的.实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

  申请人:**x

  日期:**年**月**日

医疗救助资金申请书2

民政局领导:

  我是某村村民(身份证号),今年**岁,长期患有疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。

  我于20**年**月**日,不慎摔伤导致(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计x元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。

  特此申请

此致

敬礼!

  申请人:**x

  日期:**年**月**日

医疗救助资金申请书3

县民政局:

  我叫**x,女,汉族,农民,现年47岁,家住县镇村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,年5月下旬急性发作,在西安*医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销多元,目前还在不断服药治疗。

  因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人:**x

  日期:XX年XX月XX日


经典常用医疗救助申请书(扩展8)

——医疗救助资金申请书-申请书3篇

医疗救助资金申请书-申请书1

县民政局:

  我叫**x,女,汉族,农民,现年47岁,家住县镇村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,年5月下旬急性发作,在西安*医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销多元,目前还在不断服药治疗。

  因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的"医治费用,因此我不得不向县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人:**x

  日期:XX年XX月XX日

医疗救助资金申请书-申请书2

**镇民政办:

  我是**县**镇**村委会七组村民,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家*有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。

  我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲20**年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。

  我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

  我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要多元。今年又因为心肌梗塞前后在**县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20**年8月7日我母亲在**县医院还是因医治无效而死亡。

  为安葬母亲我到处借款,20**年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1XX元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

  现在我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我希望民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

  申请人:**x

  日期:XX年XX月XX日

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