篇一：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质量整改措施_基础护理整改措施
基础护理质量整改是医院管理中非常重要的一环，它直接关系到护理质量的提升和患者满意度的提高。在整改过程中，需要采取一系列的措施，以解决存在的问题并改进工作方法。以下是基础护理质量整改的具体措施。
1.加强护理人员培训
基础护理人员的培训是提高护理质量的关键步骤。通过系统的培训，护理人员可以增强自身的专业知识和技能，提高对患者的敏感度和护理责任感。培训内容包括护理操作规范、护理技巧、沟通技巧、安全知识等方面。通过培训，可以提高护理人员的综合素质，更好地为患者提供护理服务。
2.完善护理规范和操作流程
护理规范和操作流程是基础护理工作的基础和准则，对于确保护理质量具有重要作用。通过完善护理规范和操作流程，可以提高护理人员的操作标准和质量要求，有效地避免护理过程中可能出现的差错和风险。同时，还需要定期对护理规范和操作流程进行审查和更新，以适应不断变化的医疗环境和需求。
3.强化护理质量监控和评估
监控和评估是护理质量整改的重要手段。通过建立护理质量监控机制，可以及时发现和解决存在的问题，提高工作效率和质量。监控的内容可以包括护理操作规范的执行情况、患者满意
度调查、护理纪录的质量等方面。同时，还需要建立有效的评估体系，对护理质量进行定量和定性评价，为进一步改进工作提供数据支持。
4.加强团队协作和沟通
基础护理工作需要护理人员之间的良好协作和沟通，只有团结一致，才能提供高质量的护理服务。为此，需要建立有效的团队协作机制和沟通渠道，提高工作效率和质量，减少出现差错的可能性。同时，还需要加强护理人员之间的交流和学习，借鉴和推广好的经验和做法，共同提升护理质量。
5.强化患者参与和满意度调查
患者是护理工作的主体和受益者，在整改过程中需要加强患者的参与和反馈意见的收集。通过开展满意度调查和意见征集活动，可以了解患者对护理工作的评价和需求，及时改进和调整工作方式。同时，还需要建立有效的投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，解决患者不满的问题，提高患者的满意度和信任度。
6.推广先进经验和技术
护理工作是一个不断发展和演进的过程，需要及时了解和推广先进的经验和技术。通过与其他医院和科室的交流和学习，可以借鉴和推广他们在护理质量上取得的成绩和经验。同时，还可以引进和应用新的护理技术和设备，提高护理工作的科技含
量和效果。
以上是基础护理质量整改的一些基本措施。护理质量的提升是一个长期而复杂的过程，需要医院和护理人员共同努力，不断完善和优化工作方式，为患者提供更加安全和高效的护理服务。
篇二：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质量存在问题及整改措施
基础护理质量存在问题及整改措施
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的`教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
基础护理质量存在问题及整改措施
1.接待病人
存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。
整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。
2.病人安全
存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。
原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。
整改措施：安排专职护士管理危重病人。
3.七步洗手法
存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。
原因分析：没有认识到洗手的重要性。
整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。
4.静脉输液
存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。
原因分析：护士工作不细心，不认真。
整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。
5.查对制度
存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。
原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。
6.交接班制度
存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。
整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。
7.病房环境
存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。
8.分级护理制度
存在问题：有时候未能每小时巡视病人。
原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。
整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。
9.无菌导尿术
存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。
10.护理文书的书写
存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。
原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。
整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。
11.无菌操作
存在问题：未能严格执行无菌操作。
原因分析：护士无菌观念差。
整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。
12.交接班制度
存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。
原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。
整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。
13.病床
存在问题：不能做到一床一套。
原因分析：床套不足，个数与床位不否。
整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。
14.基础护理
存在问题：没有做好腕带标识。
原因分析：护士责任心差，工作不认真。
整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。
15.配药时间
存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。原因分析：治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。
整改措施：加强治疗班的管理，规范配药流程，加强人员管理。
16.健康宣教
存在问题：宣教内容不全，有遗漏。
原因分析：护士工作不认真，没有认识到健康宣教的重要性。整改措施：组织护士学习健康宣教的内容，明白宣教的重要性。
基础护理质量存在问题及整改措施
转科期间，对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下：
一、护理安全问题
1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。
2．工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。
3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。
4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。
2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3．加强护理文书书写制度的学习。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志，拓宽学习知识面。苦练基本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
篇三：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质量及整改措施
护理是医疗服务的重要组成部分，对于患者来说，良好的护理质量直接影响其康复情况和生活质量。然而，在实际护理工作中，我们也面临一些挑战和问题，需要采取相应的整改措施来提高基础护理质量。本文将探讨基础护理质量的现状，并提出一些有效的整改措施。
一、基础护理质量的现状
当前，基础护理质量存在以下几个主要问题：
1.护理操作不规范：一些护士在进行常规护理操作时，缺乏标准化的操作流程，容易产生差错和疏漏，从而影响患者的护理效果。
2.护理沟通不畅：患者与护理人员之间的沟通缺乏及时和准确性，导致护理需求难以被满足，甚至可能导致医疗事故的发生。
3.护理知识更新不及时：护理工作要求具备一定的专业知识和技能，但部分护士在专业知识的更新和学习方面存在不足，导致护理操作不够科学和有效。
4.护理记录不完整：护理记录是评判护理质量的重要依据之一，但一些护士在记录过程中存在不规范、不完整的情况，给后续的护理工作和病情判断带来不便。
二、整改措施
针对上述问题，可采取以下整改措施来提高基础护理质量：
1.制定标准操作流程：医疗机构应制定和完善各项标准操作流程，明确每个环节的操作要求和步骤，确保护理操作的规范性和准确性。
2.加强沟通培训：护士应接受相关沟通培训，提高沟通技巧和能力。同时，医疗机构要优化沟通渠道，建立良好的护患沟通机制，确保患者的需求得到及时和准确的反馈。
3.推行继续教育：医疗机构应加强对护士的继续教育和培训，及时传达和更新护理知识，提高护士的专业素养和技能水平。
4.强化护理记录管理：医疗机构应加强对护理记录的管理，明确记录要求，建立监督机制，确保护理记录的完整性和准确性。
5.提倡团队协作：医疗机构要鼓励和提倡护士之间的团队协作，建立科学高效的工作模式，分享经验和资源，并及时解决护理工作中的问题和困难。
6.进行质量评估：医疗机构可定期进行基础护理质量评估，通过患者满意度调查和内部评估等方式，发现问题并及时进行整改和改进。
三、总结
基础护理质量是医疗服务中不可忽视的重要环节。通过制定标准操作流程、加强沟通培训、推行继续教育、强化护理记录管理、提倡团队协作和进行质量评估等整改措施，可以有效地提高基础护理质量，为患者提供更好的护理服务。医疗机构和护士个体应共同努力，不断提升护理质量，满足患者的护理需求，促进患者的健康和康复。只有这样，我们才能为患者带去更温馨、更安全、更可靠的护理体验。
篇四：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质量存在问题及整改措施范文
基础护理是医疗服务的重要组成部分，对患者的康复和护理起着至关重要的作用。然而，在实践中发现基础护理存在许多质量问题，包括患者安全问题、医疗设备管理问题、人员素质问题等。为了改进基础护理质量，提高护理水平，需要采取一系列的整改措施。
一、患者安全问题
1.1高危因素存在问题
在基础护理中，患者的安全问题是最关键的。然而，目前发现存在一些高危因素，如患者跌倒、护理中出现医源性感染、医疗事故等。这些问题的存在，严重影响了患者的康复过程和护理质量。
整改措施：护理人员应加强对高危因素的认识和学习，提高风险评估的能力和水平，制定相应的护理计划和措施，确保患者的安全。同时，还需要强化护理团队
之间的沟通和协作，及时共享和传递患者信息，减少患者在不同环节中的风险。
1.2医院感染控制问题
医院感染是患者在住院期间容易发生的一种并发症。在基础护理中，由于医疗设备清洁不够彻底、手卫生不合格等原因导致医院感染问题较为严重。
整改措施：医疗机构应加强对护理人员的培训和教育，提高其对医院感染防控的认识和掌握相关知识的能力。同时，加强对医疗设备的管理，加强清洁和消毒工作，保证患者的安全和健康。
二、医疗设备管理问题
2.1设备清洁不彻底问题
医疗设备是基础护理不可或缺的重要工具，而在实践中发现存在设备清洁不彻底的问题。这不仅影响了患者的治疗效果，还增加了医院感染的风险。
整改措施：加强对设备清洁和消毒的规范，对每一个使用的设备进行定期的清洁和消毒，确保设备的安全和无菌性。同时，对护理人员进行培训和教育，提高其对设备清洁的重视和操作规程的掌握。
2.2设备维护不及时问题
医疗设备是基础护理中的重要工具，而设备维护不及时问题也是目前存在的一个难题。如果设备不能及时得到有效的维修和保养，不仅影响患者的治疗效果，还有可能导致意外事故的发生。
整改措施：医疗机构需要建立设备维修和保养制度，及时对设备进行巡检、维护和保养，并对设备操作人员进行培训和指导，提高其设备维修和保养的能力。
三、人员素质问题
3.1护理人员业务素质不足问题
基础护理是一项要求技术和经验的工作，而在实践中发现一些护理人员的技术和服务能力不足，缺乏相应的业务素质。
整改措施：医疗机构应加强对护理人员的培训和教育，提高其业务素质和专业技能。同时，加强对护理人员的考核和评价，建立相应的激励机制，激发其积极性和主动性。
3.2护理人员沟通技巧不足问题
在基础护理中，护理人员的沟通能力是十分重要的。然而，在实践中发现一些护理人员的沟通技巧不足，无法与患者和家属有效的交流和沟通。
整改措施：医疗机构应对护理人员进行相关的培训和教育，提高其沟通技巧和表达能力，使其能够与患者和家属建立良好的沟通关系，满足其需求和期望。
综上所述，基础护理存在着一系列的质量问题，如患者安全问题、医疗设备管理问题、人员素质问题等。为了改进基础护理质量，提高护理水平，需要采取一系列的整改措施，如加强高危因素的识别和管理、加强医院感染防控、加强设备清洁和维护、加强护理人员的培
训和教育等。只有这样，才能确保基础护理的质量和患者的安全。
篇五：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质控存在问题及整改措施_护理质控整改措施
在医疗实践中，基础护理是非常重要的一环。它涵盖了对患者生活起居、心理和生理需求的全面照顾。基础护理质量的好坏直接关系到患者的康复情况和满意度。然而，目前存在一些基础护理质控方面的问题，本文将对这些问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、基础护理质控问题分析
1.缺乏标准化操作：基础护理涵盖了很多日常护理操作，如换药、翻身、饮食喂养等。但在实际操作中，由于护士个人操作习惯和经验不同，导致同一操作在不同护士之间存在差异，缺乏统一的标准化操作。
2.护理记录不完整：基础护理记录是护理工作的重要组成部分，它可以反映患者的病情变化和护理效果。然而，目前存在护理记录不规范、不详细、不及时的问
题。有时候，护士可能只是简单地填写护理记录，而没有进行详细的描述和评估。
3.沟通不畅：基础护理需要与患者密切配合，因此良好的沟通是非常重要的。然而，在实际操作中，护士与患者的沟通不畅，存在理解不准确、信息传递不及时的问题。有时候，护士可能因为工作忙碌而忽略了与患者的沟通，导致患者对护理措施的不满意。
4.护理质量监控不到位：基础护理质量的监控是确保护理工作顺利进行的重要手段，但目前监控手段和方法不够完善。主要是护理记录形式简单、缺乏定量评估指标和系统化的数据分析。这导致护理质量的监控效果不佳，很难及时发现问题和进行整改。
5.人员培训不足：基础护理质控的有效实施需要具备一定的专业知识和技能，但目前存在人员培训不足的问题。有时候，新进护士的基础培训不够完善，没有接受到系统的基础护理知识和技能培训。
二、基础护理质控整改措施
1.制定标准化操作规范：医院应制定基础护理操作的标准化操作规范，明确操作步骤和技巧，并经过培训和考核，确保护士能够达到标准化操作的要求。
2.完善护理记录系统：医院应提供完善的护理记录系统，包括规范的护理记录表格、详细的护理操作说明和评估指标。护士在护理过程中应及时、详细地记录患者的病情和护理措施，确保护理记录规范、准确。
3.加强沟通培训：医院应加强护士的沟通培训，提高护士与患者之间的沟通能力。包括学习有效的沟通技巧、增强对患者需求的理解和合作等方面的培训。
4.建立完善的质量监控系统：医院应建立完善的基础护理质量监控系统，包括定期进行护理质量评估和评估指标的制定，建立护理质量数据库，并进行定量分析，及时发现问题和进行整改。
5.加强人员培训：医院应加强护士的基础护理知识和技能培训，包括对新进护士的基础培训和定期进行继
续教育。医院可以通过举办专题培训班、邀请专家授课等方式，提高护士的专业素养和能力。
总的来说，基础护理质控的问题是多方面的，需要医院在管理、培训和制度方面加强改进。通过引入标准化操作、完善护理记录系统、加强沟通培训、建立完善的质量监控系统和加强人员培训等整改措施，可以有效提高基础护理质量，为患者提供更加安全、规范和优质的基础护理服务。
篇六：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质量存在问题及整改措施范文(6篇)对比检查材料的内在规律，要求其中的每个部分都不能单摆浮搁，而是紧密相连和亲密相关。比如，存在的问题与基本状况有内在的关联性，整改措施也与存在的问题有高度的对应性。以下是我整理的基础护理质量存在问题及整改措施范文(6篇)，欢迎阅读与保藏。
第一篇:基础护理质量存在问题及整改措施
一、通过区卫计局对第一社区卫生服务中心、区人民医院开发区分院督导考核有以下问题：
1、《医疗机构执业许可证》副本未按期效验；
2、抗菌药物管理应符合相关规定；
3、医疗器械管理、医学证明文件管理建立符合相关规定的制度、资料。
二、整改措施：
1、《医疗机构执业许可证》副本已支配专人负责效验。
2、制定《区第一社区卫生服务中心、区人民医院开发区分院抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》并实行。
3、成立医疗器械质量管理小组，制定药品医材选购管理制度及医学诊断证明书管理制度。
三、针对以上问题整改期间，依据各项进展状况及工作核查结果，准时上报中心主管领导。
其次篇:基础护理质量存在问题及整改措施
基础护理对患者的康复起着至关重要的作用，基础护理工作质量的凹凸反映了医院护理水平以及整体管理质量的凹凸。因此，找出基础护理工作中存在的问题，并且有针对性的加以分析，并做出切实、可行、有效的应对措施，以提高基础护理工作的质量。笔者就此加以总结和探讨，以期探究有效、可行的基础护理工作方法，以便更好的提高基础护理工作的质量。
1基础护理质量存在的问题
1.1护理人员职业素养不高由于护理人员学历普遍较低、学问结构不合理，导致现有的护理人员素养存在肯定的缺陷，职业素养不高。现今医院，护理人员对本职工作缺乏热忱，不具有钻研业务的精神，不具备全心全意为患者服务的思想觉悟，相关护理学问跟不上时代步伐，护理学问不平衡，不具备护理专业的特色，并且护理人员工作上缺乏主动性，依从性太强，不能满意新型护理的需要，阻碍了护理事业的健康进展。由于护理人员的工作量较大、繁琐枯燥，易导致护理人员心理素养太差。有少数护理人员不具备的职业道德，责任心不强，导致患者病情变化时不能得到准时有效的救治而消失危急。
1.2护理人员基础护理措施不到位目前有许多医院的基础护理工作基本是由患者家属或陪护人员完成的，护理人员的基础护理措施跟不上患者的需求。资料显示，某家医院的神经外科有1例患者，该患者住院期间由于基础护理不到位，患者的全身多处消失压疮，并且这些压疮护理人员均未在护理记录中记录，所在科室也未就该表现进行争论分析，更没上报护理部，基础护理措施相当不到位，给患者的康复带了很大困难。对于护理人员来说，在临床护理工作中，随着危重病患者及长期卧病在床人数
的增多，患者及家属对基础护理质量的要求越来越高，护理人员的护理的工作量也就越来越大。但是，由于临床护理人员资源的短缺，一部分护理人员还要忙于治疗及常规的护理工作，因此，患者的生活护理基本上需要依靠患者家属及陪护人员来完成，基础护理质量远远达不到要求。
1.3护理人员思想意识淡薄现代社会，由于护理人员备受社会不良风气的影响，一些护士仅片面追求经济实惠而缺乏职业道德，不具备现代新型的护理意识，日常护理工作中，经常淡化基础护理工作，临床常常消失重视临床治疗而轻视基础护理的现象，大部分护理人员仅以完成临床治疗、保障平安为工作重心，传统护理观念认为基础护理是否落实，对于治疗疾病是无足轻重的，护理人员对基础护理缺乏乐观有效的心态。因此，基础护理质量难以达到预期目标。
1.4护理人员不具有健康教育学问和技能由于传统思想的存在，大部分患者对护理人员抱有卑视态度，这些患者认为护士对患者进行的健康教育是不全面的。一般状况下，护理人员只注意危重患者的护理工作、只重视危重患者的抢救，护理人员认为患者对健康教育的需求程度不高，因此，对于患者健康教育的是不利的。另外，护理人员缺乏肯定的健康教育学问，这些阻碍了健康教育的进展。目前，许多医院缺乏对护士的健康教育理论学问和专业技能的培训，并且学问结构不完整，不能满意对患者进行完整健康教育的目的。即便开展了健康教育，这种健康教育也仅仅只是为了应付上级的各项检查，并未随着患者病情的变化、患者的体质以及生活习俗的转变而进行相应的健康教育。
2应对措施
2.1加强学习，提高护理人员职业素养医院应加强医护人员的培训，鼓舞高职称以上护理人员开展专科护士及护理专家的培育，且对专科护士实行分管制，由带教老师竞争上岗；另外，需要依据专业进展的需要，选派一部分护理人员到别的出名的医院学习。医院应每个月组织一次全院的护理学问讲座，采纳多媒体等不同授课方式，多途径、多方位培育护士的讲说力量，并留意突出护理人员的专业特涨，要鼓舞护理专家潜心科研。每周要有针对性地开展护理质量的自查工作，建立健全各项管理及考核制度，并细化护理人员的考核细则，每月进行一次，并赐予相应的嘉奖和惩罚措施。随着各项考核制度的建立，调动了护理人员的乐观性，也进一步提高了护理质量。
2.2定期加强基础护理技能的培训由于基础护理工作内容的繁多，护理人员需要把握的技术多种多样，这就要求护士人员具备扎实的理论基础以及娴熟的操作技能。护理人员通过每月的护理查房，并结合病例系统学习专业学问并分析争论解决存在的护理问题，从而有效提高了护理人员分析问题和解决问题的力量。另外，护理人员应强化业务学问的学习，定期组织各项基础护理技术学问讲座并加以考核，以期提高护士的基础操作技能。
2.3加强基础护理质量掌握体系的建立在临床护理工作中，护理人员应结合护理部的检查、查房结果及患者和家属的满足曾度等来评估基础护理质量，并将每次检查中存在的问题以及不足，作为下一步护理工作的目标和重心，并结合自己科室制定相关改进措施，使存在问题得到不断改进，进而提高基础护理的质量。
2.4乐观开展护理人员健康教育学问培训健康教育是基础护理工作的重要手段，但如何应对患者病情的简单、严峻程度及护理工作繁忙的特点，护理人员在对患者进行护理过程中，为患者有效的健康教育是必要的。因此，需要开展护理人员的健康教育学问培训，使其能够系统的学习相关学问，加深其对疾病的熟悉以及对健康教育的理解，以提高基础护理质量。
综上所述，基础护理作为护理工作中最常用、最普遍的护理手段，是护理工作质量的基础。通过探讨基础护理中存在的一些问题以及改进措施，以期规范护理操作，保证护理工作的质量，完善护理管理体系，培育高素养、高水平的护理人员，提高基础护理质量。
第三篇:基础护理质量存在问题及整改措施
市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行；
2、责护把握病情缺乏饮食指导；
3、护理记录缺少动态连续性；
4、抢救车药品登记不规范。
缘由分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有熟悉到管理的重要性，管理意识差，管理力量欠缺。
2、护理人员对护士理论学问学习、提高的重要性熟悉不够，护理人员不能将所学的理论学问
非常好的应用于临床及连续巩固。对护理记
录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深化落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做急躁细致的健康指导。
整改措施：
1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式具体反馈给科护士长，科室制定详细整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理，提高护士长管理水平
第四篇:基础护理质量存在问题及整改措施
3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行；
2、责护把握病情缺乏饮食指导；
3、护理记录缺少动态连续性；
4、抢救车药品登记不规范。缘由分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有熟悉到管理的重要性，管理意识差，管理力量欠缺。
2、护理人员对护士理论学问学习、提高的重要性熟悉不够，护理人员不能将所学的理论学问
非常好的应用于临床及连续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深化落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做急躁细致的健康指导。
整改措施：
1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式具体反馈给科护士长，科室制定详细整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理，提高护士长管理水平
1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量掌握，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。
2）连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际动身，提高工作质量及工作效率。
4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。
5、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问。护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和把握。
以上是我们对这次检查发觉的问题制定的整改措施，其他方面我们还要仔细的自查，准时订正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。
第五篇:基础护理质量存在问题及整改措施
基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡察填写不规范，巡察不准时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不认真。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作仔细、认真。
2、加强基础护理。
3、加强平安意识，严格按护理规范执行。二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药学问。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、仔细落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不仔细，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强平安意识，仔细学习院感学问，并落实。
3、护士长加大督查力度。四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不准时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参加病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
第六篇:基础护理质量存在问题及整改措施
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡察填写不规范，巡察不准时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不认真。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作仔细、认真。
2、加强基础护理。
3、加强平安意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药学问。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、仔细落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不仔细，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的`教育，严格按操作规范工作。
2、加强平安意识，仔细学习院感学问，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不准时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参加病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
篇七：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理分析及整改措施
基础护理是医疗过程中最基本且重要的环节之一，它是病患得到最直接的疾病照顾和帮助的关键环节。良好的基础护理能够有效地促进病患的康复，提高生活质量。然而，在实际护理工作中，我们也会面临一些问题和挑战，需要及时分析并采取整改措施。
一、问题分析
1.护理程序不规范
护理程序的规范性对于保证护理质量至关重要。然而，由于人员短缺、繁忙的工作环境和缺乏严密的管理制度等原因，护理程序往往不够规范，存在程序执行不全、操作不准确等问题。
2.护理沟通不畅
良好的护理沟通对于病患的安全和满意度都有着重要影响。然而，在实际工作中，我们发现由于医护人员
之间的沟通不畅，护理信息传递不明确，造成了误解和不必要的麻烦。
3.护理措施不规范
护理措施的规范性也是保证护理质量的重要因素。然而，由于护理人员缺乏相关知识、技能或对护理标准理解不够深入等原因，导致了护理措施的不规范，给病患带来了不必要的痛苦和风险。
二、整改措施
1.加强护理规范化宣传教育
通过组织护理人员参加相关培训课程、研讨会等活动，加强对护理规范化的宣传教育。同时，建立和完善相关培训制度，定期组织护理人员进行技能培训和知识更新，确保护理人员具备规范执行护理程序的能力。
2.完善护理信息传递渠道
建立起科学、完善的护理信息传递渠道，确保护理信息的准确传达。可以采用电子化信息系统、护理记录
表格、口头报告等方式，提高信息传递的及时性和准确性。同时，加强沟通技巧的培训，提高护理人员的沟通能力和交流效果。
3.强化护理标准执行监督
建立起完善的护理质量监督机制和评价体系，定期对护理质量进行检查和评估。同时，加强护理标准的宣传和培训，提高护理人员对护理标准的认知和遵守意识。对于不符合护理标准的情况，及时予以整改和督促。
4.加强团队合作和协同
建立起良好的团队合作和协同机制，促进医护人员之间的沟通和合作。通过团队建设、培训和定期交流会议等方式，提高医护人员的团队意识和协作能力。同时，优化工作流程，合理分配工作任务，减少不必要的工作压力和困扰。
5.推行护理质量评价和改进方案
建立起护理质量评价和改进方案，提高护理质量的监控和改进能力。可以采用病患满意度调查、护理过程
评估等方式，对护理质量进行定期评价。根据评价结果，制定相应的改进方案，积极向前推进护理质量的不断提高。
以上整改措施可以有效地解决目前基础护理中存在的问题，提高护理质量和服务水平。同时，只有加强管理、加强培训和完善制度，才能保证整个护理过程的规范性和安全性。基础护理作为医疗过程中的关键环节，对于病患康复和生活质量的提高有着不可忽视的作用，我们应该充分重视并尽力做好。
篇八：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质量存在问题及整改措施
基础护理作为医疗服务的重要组成部分，对病人的日常护理和生活需求起着重要作用。然而，目前基础护理质量存在着一系列的问题，严重影响了病人的治疗效果和护理体验。本文将详细描述当前基础护理质量存在的问题，并提出相应的整改措施，以期改善护理质量。
一、护理人员的素质问题
目前，一些护理人员的职业素养和专业知识有待进一步提高，表现出来的护理技能不够熟练，处理问题的能力较差。这导致在病人的日常护理中出现了许多不规范和不科学的操作，例如插管不当、药物给予错误、护理记录不完整等。这些问题直接影响了病人的治疗效果和安全。
针对这一问题，整改措施如下：
1.提高护理人员素质培训的力度，强化护理专业知识、技能和职业道德的培养，确保护理人员具备基本的护理水平。
2.鼓励护理人员进行持续教育和学术交流，提升自身的专业素养和护理技能。
3.建立护理团队，加强团队合作和沟通，提高整体护理质量。
二、护理设施和设备问题
在一些医疗机构中，基础护理所需的设施和设备不完善，无法满足病人的基本需求。例如，病人的床位状况不良，卫生条件差，护理工具不齐全等。这不仅导致了护理人员操作困难，也给病人的治疗和生活带来了困扰。
为了改善这一问题，下面是一些整改措施：
1.医疗机构应加大投入，在设施和设备上进行更新和升级，确保护理环境的安全和舒适。
2.增加床位数量，改善病人的住院条件，满足病人的基本需求。
3.定期检查护理设备的运行情况，及时维修和更换不正常的设备，确保其正常使用。
三、护理流程和管理问题
在一些医疗机构中，缺乏完整的护理流程和规范的管理制度。这导致了护理工作的混乱和不协调，无法有效地对病人进行护理和监测。此外，护理人员之间的沟通不畅，无法有效合作。
为了解决这一问题，下面是一些整改措施：
1.建立护理工作的标准化流程，确保全体护理人员按照相同的标准开展工作，提高护理效果。
2.强化护理管理，建立完善的护理质量评估体系，定期检查护理工作的质量，并对不符合标准的情况进行整改。
3.加强护理团队之间的沟通和合作，建立有效的信息分享机制，确保护理工作的顺利进行。
四、缺乏个性化护理问题
在一些医疗机构中，病人的个性化护理需求没有得到充分重视。护理人员对病人的差异性和个性化需求缺乏正确的理解和应对方式，导致了护理效果不佳和病人满意度偏低。
为了改善这一问题，下面是一些整改措施：
1.护理人员应了解病人的个人需求和特殊情况，制定个性化的护理方案，满足病人的特殊需求。
2.提高护理人员的沟通和倾听能力，与病人及其家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和关切。
3.引入病人意见调查和满意度评估，及时了解病人对护理服务的评价，从而改进和提升护理质量。
总之，目前基础护理质量存在一系列问题，这些问题的解决需要各方共同努力。医疗机构应加大投入，提
高设施设备的质量和数量；护理人员应提高自身的专业素养和技能，并加强团队合作；管理部门应建立完善的护理流程和管理制度，加强护理质量的监督和评估。只有全面推进基础护理质量的整改工作，才能提供更好的护理服务，满足病人的需求，提高护理效果和病人满意度。
篇九：护理质量管理存在的问题及改进措施基础护理
基础护理质量存在问题及整改措施三篇
基础护理质量存在问题及整改措施一篇
随着科技的发展，社会的进步，人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多，如果不能及时识别风险隐患并加以防范，容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下，护理工作面临着极大的挑战，存在诸多隐患，将其中主要问题及防范措施归纳如下，与各位同道共同探讨。
一、护理隐患及产生原因
1、潜在护患纠纷
临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位
因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护
理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多
换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张
因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、陪员管理问题多、难度大
危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。
二、防范措施
1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安
（1）新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。
（2）定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立安全第一，质量第一的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。
（3）护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。
（4）护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。
2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。
在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。
3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。
（1）要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿14些，及健康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。
（2）正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷。
（3）维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以人为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。
4、加强组织管理，提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。
护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜
绝可能发生的护理偏差。
每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。
5、陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。
护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。
小结：
护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。
基础护理质量存在问题及整改措施二篇
为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。具体如下：
一、成立质量管理组织
（一）成立全院性的护理质量管理委员会
（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长
（三）职责
主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制。
组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：
1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。
2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。考核组成员必须按要求内容进行考核。标准为20__年新修订的内
容。（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品、5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区查5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3.各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。
4.各质管小组在考核结束后，对所检查的项目进行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。汇总结果于每月25号前送护理部。
5.护理部在月底护士长例会上，根据各质控小组考核存在问题进行书面总反馈，并在下月5号前发送至院简报。
6.护理服务满意度有监察科发放的调查表未准。
三、夜间护理质量控制：
1.夜间质量检查采用值班护士长每日巡查，护理部不定期检查的方式进行。
2.值班护士长每日夜间必需巡视病房一次，了解护士劳动纪律、仪容仪表等情况；检查病区环境、夜间治疗护理工作是否规
范；了解危重病人情况，如有特殊情况于第二天早晨汇报护理部。
3.值班护士长在值班期间应保持手机通畅，及时发现并解决夜间突发事件，协助抢救危重病人。
4.护理部不定期指定相关人员，对各病区护理质量进行检查，检查结果与本月考核挂钩。
四、节假日护理质量控制：
1.各科室在节假日期间应合理排班，并排备班人员。
2.护士长在节假日期间应指定专人负责本科室当天的护理质量。
3.护士长在节假日内应保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。
4.护理部在节假日内不定期检查各科室护理质量及各项规章制度执行情况。
五、各科室质量控制
1.各科室成立护理质量管理小组，全面负责本科室护理质量控制，护士长任组长。
2.各科室按照全院性护理质量控制方案，制定本科室护理质量控制及持续改进方案。
3.质量管理小组每月对本科室护理质量进行检查、评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况。
4.护士长应组织每月召开护理工作质量分析会，将考核结果向本单元全体护士反馈，并对存在的问题进行分析，提出整改措施，措施要有效并易于执行，并及时对整改后的情况进行检查。
5.护士长将质量分析会的具体时间告知科护士长，科护士长选择性参加，每科每年至少参加一次。
6.各科护士长将每月考核结果记录后保存，并发一份到护理部。
六、持续改进方法
1.护理部条线质控小组对每月存在问题进行整理，填写《__月__条线质量考核汇总单》，有考核情况的总评价，合格率，存在问题，原因分析，整改措施。有上月的问题改进说明。根据存在问题的一种程度提出下月考核重点。
2.科室各质控小组填写《__科__月质控会议记录集质量持续改进单》对本月存在的问题有原因分析，整改措施，并在下个月质量控制中重点体现。对上月存在问题改进情况有说明。护士长对违反规章制度、操作规范的人员进行连续跟踪，至少5次，督促改正。
3.护理部、科护士长对护理工作中薄弱环节，不定期检查。
4.护理部每月组织召开院质控小组会议，对存在问题、考核标准、考核方法及整改情况等进行反馈，于年底组织召开质量持
续改进会议，听取各方面的意见，修改质量控制方案、质量标准等，促使护理质量不断提升。
全院护理质量控制及各单元护理质量控制均采用同一标准。
基础护理质量存在问题及整改措施三篇
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案；
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨
提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针
1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意;2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为
病人提供优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标
特、一级护理合格率ge;90%
基础护理合格率ge;90%
急救物品完好率100%
表格书写合格率ge;95%
病人对护士工作满意度ge;95%
年事故发生率为三基理论水平考核平均成绩ge;80分
技术操作水平考核平均成绩ge;90分
五、护理质量控制组织结构
医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组
组长：
副组长：
成员：
(二)质量监控小组成员分工：
特、Ⅰ级护理：
基础护理：
急救药品、治疗室、换药室管理：
护理文件：
整体护理：
门、急诊室、手术室、供应室管理：
专科护理管理：
护士长管理、护理安全管理：
(三)各科室护理质量监控小组
内Ⅰ科组长：成员：
针灸科组长：成员：
妇产科组长：成员：
急诊科组长：成员：
手术室组长：成员：
供应室组长：成员：
(四)护理部质量监控小组职责
护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：
1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。
3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。
4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。
5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。
6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。
(五)科室质量监控小组职责
科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是：
1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。
2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。
3、严格执行各项护理工作程序。
4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通
知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。
5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。
6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。
六、质量控制与持续改进办法：
1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。
2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措
施。
5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。
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